U xơ cổ tử cung: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

U xơ cổ tử cung là gì

U xơ cổ tử cung là một bệnh thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Trong cổ tử cung của người bệnh sẽ xuất hiện một hoặc nhiều khối u với kích thước khác nhau. Đã có trường hợp bệnh nhân của tôi có khối u lớn chiếm toàn bộ tử cung, thậm chí chiếm cả ổ bụng.

Các loại u xơ tử cung

Để các bạn dễ hình dung hơn về u xơ tử cung, tôi sẽ đưa ra phân loại của các loại u xơ này. Người ta sẽ dựa vào vi trí để phân loại u xơ tử cung.

U xơ tử cung kẽ. Là loại u hình thành và phát triển ngay trong lớp cơ của thành tử cung. Loại u này nếu phát triển có thể chèn ép lên các cơ quan vùng chậu khiến người bệnh đau bụng dưới.

U xơ tử cung dưới niêm mạc tử cung. Loại u này phát triển thành những khối dài, có cuống và kéo dài tử cổ tử cung cho tới âm đạo. Loại u này dễ phẫu thuật bóc tách hơn các loại u khác.

U xơ eo tử cung và tử cung. Loại u này thường phát triển trong tiểu khung, dễ gây áp lực lên các bộ phận xung quanh. Loại u này rất nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai bởi nó có thể khiến chị em bị khó sinh hoặc sảy thai.

U xơ trong lòng cổ tử cung. Loại u này xuất hiện trong lòng cổ tử cung và phát triển theo hướng về âm đạo.

U xơ dưới phúc mạc. Loại u này thường có chân ở lớp cơ tử cung, chúng phát triển về phía phúc mạc.

Các bạn nên xem thêm bài viết: Phân loại và cách điều trị u xơ tử cung.

Các loại u xơ tử cung

Nguyên nhân u xơ tử cung

Đến nay vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác của u xơ tử cung, từ những tài liệu tôi nghiên cứu thì việc hình thành u xơ tử cung có liên quan mật thiết đến sự cường estrogen trong cơ thể, và một phần phụ thuộc vào progesterol. Các hormone này càng cao thì khối u càng phát triển.

Những người không sinh nở hoặc sinh con muộn cũng có nguy cơ cao bị u xơ tử cung. Các chị em trong độ tuổi sinh sản có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Khi mãn kinh, lượng hormone tiết tố nữ giảm thì các khối u cũng teo đi nhưng không biến mất.

Triệu chứng u xơ tử cung

U xơ tử cung rất khó để phát hiện vì các triệu chứng rất giống với một số bệnh phụ khoa khác. Từ kinh nghiệm của bản thân, tôi tổng hợp lại những triệu chứng thường gặp để các bạn chú ý.

Rối loạn kinh nguyệt

Đây là triệu chứng cơ bản nhất khi u xơ được hình thành trong tử cung của bạn. Thường thấy nhất là tình trạng dong kinh hoặc băng huyết. Thông thường chu kì kinh nguyệt của chị em thường kéo dài từ 3-7 ngày. Nếu tình trạng này kéo dài đến 10 ngày, lượng máu ra nhiều thì bạn cần chú ý. Cũng có những trường hợp bệnh nhân của tôi bị rối loạn nội tiết nên có thể bị mất kinh.

Khi kinh nguyệt kéo dài hoặc bị băng huyết, cơ thể bạn sẽ bị mất máu dẫn đến tình trạng mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn, tụt huyết áp… Vì vậy trong những ngày này, các bạn không nên làm việc nặng, nghỉ ngơi, ăn uống đầy đủ, uống nhiều nước để đảm bảo sức khỏe.

Khó thụ thai

Khối u xơ phát triển ở tử cung sẽ chèn ép, ngăn chặn không cho tinh trùng xâm nhập vào cổ tử cung. Trường hợp này thường gặp nhất ở người bị u xơ dưới niêm mạc. Điều này sẽ khiến bạn khó thụ thai, thậm chí khi khối u phát triển để lại những biến chứng có thể dẫn đến vô sinh.

Bụng to

Khi hormone estrogen cao thì khối u trong cơ thể bạn các càng phát triển. Nếu khối u phát triển to, bạn sẽ thấy bụng mình to bất thường ở vùng bụng dưới. Vì vậy hãy chú quan sát và lắng nghe cơ thể mình để phát hiện bất thường sớm nhất.

Buồn tiểu nhiều

Nếu khối u phát triển nhanh, chèn ép lên bàng quang sẽ gây ra hiện tượng buồn tiểu. Nếu bạn cảm thấy mình hay buồn tiểu, mỗi lần đi ít hoặc khó tiểu thì nên cẩn thận, vì lúc này khối u đã phát triển với kích thước rất lớn.

Đau bụng dưới

Khi khối u phát triển và chèn ép lên các cơ quan trong bụng dưới khiến các bạn cảm thấy đau tức bụng. Những triệu chứng đi tiểu nhiều, bụng to và đau bùng hoặc đôi khi mất kinh rất dễ khiến chị em nhầm lẫn là có thai. Vì vậy khi có dấu hiệu bất thường các bạn không nên chủ quan mà cần đi khám để được chẩn đoán.

 Một số dấu hiệu của u xơ tử cung

Chẩn đoán u xơ tử cung

Những triệu chứng trên rất khó để xác định bạn có bị u xơ tử cung không hay là một số bệnh khác như u buồng trứng. Chính vì vậy phải tiến hành xét nghiệm để xác định u xơ cổ tử cung. Tôi chia sẻ với các bạn hai phương pháp mà bác sĩ thường dùng đó là siêu âm và cộng hưởng từ.

Siêu âm. Đây là phương pháp phổ biến được dùng để xác định những bất thường trong ổ bụng. Hình ảnh trả về sẽ giúp bác sĩ nhìn ra những khối u với kích thước và đặc tính như thế nào để từ đó có phương pháp điều trị phụ hợp.

Cộng hưởng từ. Đây là phương pháp hiện đại hơn giúp đánh giá tất cả các đặc điểm của khối u và đặc biệt là vị trí chính xác của khối u.

Chỉ có dùng phương pháp y khoa mới có thể chẩn đoán chính xác u xơ tử cung. Vì vậy tôi khuyên các bạn ngay khi có dấu hiệu bất thường hãy đi khám để được chẩn đoán và điều trị sớm.

Biến chứng u xơ tử cung

Nhìn chung u xơ tử cung là dạng u lành tính. Tỉ lệ ung thư hóa chỉ chiếm 0,2% nhưng u xơ tử cung có thể tiến triển thoái hóa mà các bạn nên lưu ý.

U xơ tử cung có thể bị nhiễm trùng, hoại tử sau khi sẩy thai, phá thai hoặc trong thời gian hậu sản.

U xơ tử cung có thể tiến triển thoái hóa như thoái hóa dạng nang, tức là nhân của khối u sẽ chuyển thành chất dịch màu trắng đục. Thoái hóa vôi – khối u bị vôi hóa trên vỏ, sâu dần vào bên trong lõi, loại thoái hóa vôi này thường gặp ở phụ nữ lớn tuổi. Thoái hóa kinh – nhân của khối u sẽ chuyển thành một chất dịch màu nâu.

Khối u có thể bị hoại tử trong trường hợp các mạch máu không phát triển kịp so với sự gia tăng kích thước khối u. Khiến cho khối u bị thiếu máu và hoại tử.

Khối u xơ hình thành và phát triển ở tử cung sẽ khiến bạn khó thụ thai. Trường hợp khối u quá lớn có thể làm vỡ tử cung. Một số trường hợp người bệnh của tôi phát hiện muộn dẫn đến những biến chứng và phải cắt bỏ tử cung dẫn đến vô sinh.

Điều trị u xơ tử cung

U xơ tử cung càng phát hiện sớm thì càng dễ điều trị. Tùy theo vị trí, kích thước của khối u và nhu cầu sinh con của người bệnh mà bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị thích hợp. Tôi xin chia sẻ với các bạn các phương pháp được sử dụng để điều trị u xơ tử cung phổ biến hiện nay để các bạn tham khảo.

Điều trị nội khoa

Phương pháp này thường được áp dụng với trường hợp phát hiện bệnh sớm, khối u vẫn còn nhỏ (có kích thước dưới 5cm). Bác sĩ sẽ chỉ định cho bạn dùng thuốc là các loại thuốc nội tiết để cân bằng hormone, ức chế estrogen. Mục đích làm cho khối u ngừng phát triển và nhỏ lại.

Tuy nhiên sau khi dừng thuốc thì buồng trứng vẫn tiếp tục sản xuất estrogen và khối u lại phát triển. Vì vậy bác sĩ chỉ áp dụng phương pháp này cho trường hợp chờ phẫu thuật. Các khối u không gia tăng kích thước và có sự tưới máu tốt giúp làm giảm nguy cơ chảy máu trong khi phẫu thuật.

Phẫu thuật

Có ba phương pháp phẫu thuật đó là mổ hở, mổ nội soi qua thành bụng và mổ nội soi qua ngã âm đạo.

Để loại bỏ khối u xơ tử cung có hai phương pháp là bóc tách khối u và cắt bỏ tử cung.

Phẫu thuật sẽ gây đau đớn nên phải dùng đến thuốc tê và thuốc mê trong quá trình phẫu thuật. Tùy vào vị trí, kích thước và tình trạng khối u mà bác sĩ sẽ chọn cách phẫu thuật phù hợp. Đồng thời cũng dựa vào nhu cầu sinh con của người bệnh mà lựa chọn phương pháp loại bỏ khối u.

Thuyên tắc mạch máu

Thuyên tắc mạch máu được áp dụng với khối u có kích thước từ 6-10cm có nhiều mạch máu nuôi. Phương pháp này sẽ làm tắc các động mạch nuôi dưỡng khối u làm cho khối u bị hoại tử và không thể phát triển. Phương pháp này sẽ giúp các bạn không phải phẫu thuật mà vẫn giữ được tử cung để tiếp tục mang thai.

Tuy nhiên sẽ gây đau, có thể mất kinh. Bệnh vẫn có thể tái phát do vẫn còn để lại những mô lành.

Sóng siêu âm khu trú

Phương pháp này còn được gọi là điều trị MRI HIFU. Bác sĩ sẽ dùng sóng siêu âm khi trú cường độ cao để tạo nhiệt đốt tế bào đích. Đây là phương pháp hiện đại hơn hẳn vì không cần phẫu thuật, không gây chảy máu, không để lại sẹo và không ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của các bạn.

Tuy nhiên phương pháp này chỉ được áp dụng điều trị u xơ tử cung có ít mạch máu nuôi, không áp dụng với u có giàu màu máu nuôi.

U xơ tử cung, cũng như các loại u khác rất thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và trong thời kì mãn kinh. Bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh này, vì vậy các bạn không nên xem nhẹ những biểu hiện bất thường mà cần đi khám ngay. Và tôi cũng khuyên các bạn hãy đi khám phụ khoa định kì 3 tháng một lần để bảo vệ sức khỏe của mình tốt nhất. Chúc các bạn luôn mạnh khỏe!

Xem thêm: Phân loại và phương pháp điều trị u xơ tử cung